胃不好，医生你为什么老让我戒烟？
病人
医生，我胃镜检查怎么样？
医生
你吸烟的吧？
病人
医生你怎么知道我吸烟？
医生
胃不好，把烟先戒了！
病人
我胃不好，医生你为什么让我戒烟？
众所周知，吸烟有害健康。如果提起吸烟的危害，我们首先想到便是肺气肿、肺癌等呼吸系统的疾病。大家都知晓吸烟会影响肺，却觉得吸烟对胃没什么影响。
其实不然，吸烟对消化系统也有影响。越来越多的资料表明，在对胃的各种损伤中，吸烟与胃溃疡的关系更为密切。
什么是胃溃疡
溃疡病或消化性溃疡是一种常见的消化道疾病，可发生于食管、胃或十二指肠。它之所以被称作消化性溃疡，是因为既往认为胃溃疡和十二指肠溃疡是由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜自身消化所形成的。
事实上胃酸和胃蛋白酶只是溃疡形成的主要原因之一，还有其他因素也参与了消化性溃疡的形成，而吸烟则是其中的一种。
其实胃溃疡本身一种良性病，在某些情况下胃酸将胃粘膜给“消化”了，于是乎就出现了胃溃疡。胃的粘膜修复能力很强，一般3天就可以更新一层，但如果长期反复的损伤修复，可能就会激活细胞产生突变，进从而就有一小部分人会发生胃癌。
吸烟与胃溃疡
我常常做完胃镜问病人：“你吸烟吧？”病人都感到奇怪，问我怎么知道的？
其实吸烟的人，食管粘膜多呈灰白色，会有较多的白色分泌物，常常有反流性食管炎，胃内粘液较多，或伴有胆汁反流。
吸烟时所吸入的烟雾中，含有尼古丁、煤焦油等各种物质。这些物质不仅能够通过食道被直接“吸”到胃里，也可在肺中通过肺泡丰富的毛细血管扩散到人体的各个地方，包括胃部。并会一定程度地破坏黏液层、黏膜上皮细胞的完整性，导致胃黏膜的保护机制被破坏。
在消化道损害中，食道、胃、肝脏、脾脏和胰腺组成的上消化道是首当其冲的重灾区，我国近年来反流性食管炎患者增多，与烟民剧增有很大关系。
吸烟对胃的损害具体体现在以下方面：
延缓溃疡愈合
多数研究证实，吸烟尤其是大量吸烟是延缓溃疡愈合，加速复发的重要因素。
降低胃粘膜保护功能
吸烟能减少内源性前列腺素E的产生，从而削弱粘膜的完整性，降低粘膜的保护功能。另有研究表明，吸烟可使溃疡病患者对HZ受体拮抗剂的敏感性下降，从而影响药物的疗效。
增加胃酸分泌
吸烟可以增加胃酸分泌，影响贲门和幽门的功能，增加胃食管反流和胆汁反流的机会，从而引起食管和胃粘膜损害。加上前面所说的吸烟的人，因为内源性前列腺素分泌减少，胃粘膜保护功能减退，这样就容易引起粘膜慢性炎症迁延不愈。
而从中医角度看，凡是吸烟的人，往往舌苔黄腻，伴口干口苦，这都是湿热之象，湿热重的人，常常病情迁延难愈。
胃病怎么养
养胃本身并没有什么独门秘籍、秘法、特效药，胃病三分治七分养更多是民间的说法。但民间说法也有可取之处，对于胃病，应该这么养。
1、 戒烟酒。
2、 放宽心情。许多人在工作压力大的时候、生活不顺心的时候就犯胃病的人，如果你是这样的人，想要胃病不找你麻烦有一个好心态、好心情很重要。
3、 听你胃的。比如你吃某些特定食物后容易出现反酸、烧心或胃不适的症状时，下次你就别再惹你的胃了，既然你的胃不喜欢，就别往嘴里塞了，何必让自己难受。
4、 预防幽门螺杆菌感染。
5、 细嚼慢咽。
6、 注意药物副作用。容易损伤胃粘膜的药物如：阿司匹林、激素（例如强的松、可的松等），退热、止疼药物（布洛芬、双氯芬酸钠、扑热息痛等）。胃不好的人要注意这些药物副作用，尽量避免长期服用。
7、 及时看病、定期检查。
吸烟绝对不只影响你的肺，还会导致你胃病比不吸烟的人重，并迁延难愈，所以慢性胃病的人，还是应该戒烟。
夏军权
江苏省中西医结合医院消化科
简介：硕士生导师，主任中医师，教授，现任中国中医科学院江苏分院、江苏省中医药研究院、江苏省中西医结合医院（南京中医药大学附属中西医结合医院）消化科副主任。所在科室为卫生部重点专科，国家中医管理局重点专科，江苏省重点专科。从事消化科专业三十年，擅长运用中西医理论诊治消化系常见病、多发病。尤其对慢性萎缩性胃炎、慢性肝病、消化道肿瘤、溃疡性结肠炎的中医治疗有独到的经验。熟练掌握内镜的操作诊断以及内镜下治疗胃肠道息肉、消化道出血等技术。
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